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血糖控制若不夠理想時,應該要積極考慮儘早使用胰島素,糖尿病衛教學會理事長杜思德醫師表示,有些患者只注意日間的血糖值,卻忽略夜間血糖波動尤其是降低的隱藏危機,其症狀包括夢魘、抽筋、饑餓感等,患者誤以為是鬼壓床、嘴饞,殊不知這正是血糖不穩的警訊,應記錄症狀並與醫師討論是否有調整治療方案之必要。
台灣胰島素使用過於保守遲滯,是整體國人患者控糖績效不彰的一項重要原因。糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤醫師長期觀察,台灣胰島素治療有三個「10的瓶頸」,亦即大多數台灣第二型糖尿病患者,非得等到罹病10年後、糖化血色素(HbA1c)平均超過10%時,才開始使用胰島素,這些患者治療一年後僅有約10%的人能成功達成控糖目標。
中華民國糖尿病學會理事長許惠恒醫師表示,目前全台灣糖尿病人口約195萬人,普遍血糖控制不佳、併發症多,最關鍵的原因之一就是接受胰島素治療的時間點過遲。
糖尿病是最常見的慢性疾病之一,長年盤據國人十大死因之列,糖尿病最可怕之處在於因長期血糖控制不佳而引起之併發症,包括全身血管系統病變、視網膜病變、腎臟病變、神經病變,可能導致失明、洗腎、截肢等結果。
杜思德醫師表示,胰島素治療可用於糖尿病各階段,越早使用對胰臟保護效果越大,因為血糖值若居高不下,胰臟將受到葡萄糖不可逆之毒害,傷害分泌胰島素之貝他細胞,可能加速病情惡化,導致併發症產生。
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